আপনার গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর

সিস্টেমিকলুপাসইরাইথেমেটোসাস সংক্ষেপে S.L.E. একটি দীর্ঘস্থায়ী, বাতজনিত রোগ যেখানে শরীরের রোগপ্রতিরোধে নিয়োজিত কোষগুলি অস্বাভাবিক ভাবে কাজ করে। এই রোগে প্রধানত হাড়ের জোড়া ক্ষতিগ্রস্থ হয়, রোগ বাড়ার সাথে সাথে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গও আক্রান্ত হয়।

যেকোনো বয়সে লুপাস বা S.L.E. হতে পারে তবে ১৬-৫৫ বছর বয়সী মহিলারা এই রোগে বেশি আক্রান্ত হন। চায়না, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া ও ইন্ডিয়াতে এই রোগ বেশি দেখা যায়। বাংলাদেশে এই রোগের হার শতকরা ০.৫৪ ভাগ।

যদিও এই রোগ পুরোপুরি নির্মূল করা যায় না, চিকিৎসাবিজ্ঞানের উন্নতির সাথে সাথে S.L.E.-এর বিভিন্ন ঔষধ আবিষ্কৃত হয়েছে যা দিয়ে এখন কার্যকরভাবে এই রোগের চিকিৎসা করা যায় এবং S.L.E.-এর অধিকাংশ রোগী সুস্থ ও কর্মক্ষম জীবনযাপন করতে পারেন।

এই রোগে শরীরের রোগ-প্রতিরোধ ব্যবস্থায় নিয়োজিত কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে কাজ করে, যার ফলে বিভিন্ন কারণে নিজের শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কোষগুলো শত্রু কোষ হিসেবে চিহ্নিত হয়ে আক্রান্ত হয় ও প্রদাহ সৃষ্টি হয়। বেশিরভাগ রোগীর হাড়ের জোড়া বা গিরা ফুলে যায় ও ব্যথা শুরু হয়। ত্বকে লাল দাগ দেখা যায় ও ক্ষত তৈরী হয়। রোগ বাড়ার সাথে সাথে প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ে বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে যেমন- হৃৎপি-, রক্ত ও রক্তনালী, ফুসফুস, কিডনী, মস্তিষ্ক, চোখ এবং ধীরেধীরে এসব অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

এই রোগের সঠিক কোন কারণ সম্পূর্ণ জানা যায়নি। বিজ্ঞানীরা কিছু কিছু কারণ ধারণা করতে পেরেছেন :

• বংশগত কারণ: বিজ্ঞানীরা মানবদেহের কিছু জীনকে S.L.E. এর জন্য দায়ী বলে ধারণা করেছেন, যার কারণে দেহের রোগ-প্রতিরোধ ব্যবস্থা অস্বাভাবিক ভাবে কাজ করে। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির নিকট আত্মীয়রাও বংশগত কারণে একই রোগে আক্রান্ত হতে পারে।
• পরিবেশগত কারণ : সূর্যের আলো (অতিবেগুণী রশ্মি) এই রোগের অতিগুরুত্বপূর্ণ একটি কারণ। এছাড়া কারখানা থেকে নির্গত বিভিন্ন রাসায়নিক পদার্থের জন্যও এ রোগ হতে পারে।
• হরমোন: জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি অথবা ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন হরমোন দ্বারা চিকিৎসার মাধ্যমে এই রোগ হতে পারে। এছাড়া গর্ভকালীন সময়েও এই রোগ দেখা যায়।
• ঔষধ: বিভিন্ন ঔষধের প্রভাবেও এই রোগ হতে পারে।

• পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগেআক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ৯ গুণ বেশি।
• ১৬-৫৫ বছর বয়সের মহিলারা সাধারণত এ রোগে আক্রান্ত হন।
• বৃদ্ধ বয়সে মহিলা পুরুষ সমান ভাবে এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে।
• শিশুরাও এ রোগে আক্রান্ত হতে পারে।
• পরিসংখ্যানে দেখা যায়, গ্রামাঞ্চলের তুলনায় শহরে এই রোগ বেশি দেখা যায়।

• অস্থিসন্ধি ও মাংসপেশী:
  • হাড়ের জোড়ার ব্যথা বিশেষ করে দুই হাতের কব্জি, আঙ্গুলের ছোটহাড় গুলোর জোড়া, অথবা দুইহাঁটু ফুলে যাওয়া ও ব্যথা
  • মাংশ পেশীতে ব্যথা
• অনেক দিনের জ্বর, কিন্তু সঠিক কারণ পাওয়া যাচ্ছে না
• ক্লান্তি বা অবসন্ন ভাব
• ত্বকঃ
  • নাকের দুপাশে ও গালে লাল লাল দাগ যা দেখতে প্রজাপতির পাখার মত
  • শরীরের বিভিন্ন স্থানে লাল দাগ বা গোল গোল চাকা
  • মুখের ঘা
  • সূর্যের আলোর প্রতি ত্বকের সংবেদনশীলতা
  • চুল পড়ে যাওয়া
  • ঠান্ডা পানিতে হাত রাখলে হাতের রঙের পরিবর্তন হওয়া (প্রথমে সাদা, তারপর নীল, এরপর লাল)
• কিডনীর রোগ- ৫০% S.L.E. রোগী কিডনী রোগে (Lupus nephritis) আক্রান্ত হন। যার ফলে কিডনি ঠিকমত শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ বের করতে পারে না। শেষ পর্যন্ত কিডনী অতিরিক্ত ক্ষতিগ্রস্থ হলে ডায়ালাইসিস লাগতে পারে। তাই কিডনি রোগের প্রাথমিক লক্ষণ দেখা গেলেই দ্রুত ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। লক্ষণগুলো হলো -
  • চোখের চারপাশ ফুলে যাওয়া
  • হাত- পা ফুলে যাওয়া
  • গাঢ়/ ফেনা যুক্ত প্রসাব হওয়া
  • উচ্চ রক্তচাপ
• রক্তশূন্যতা
• ফুসফুসের সংক্রমণ- কাশি, শ্বাসকষ্ট ও বুকে ব্যথা
• ধমণী ও হৃৎপিণ্ডে প্রদাহ
• মস্তিষ্ক- খিঁচুনী, মস্তিষ্কে সংক্রমণ, স্ট্রোক, প্যারালাইসিস রোগ
• চোখ- চোখের আর্দ্রতা কমে যাওয়া ও দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া
• বারবার গর্ভপাত (Recurrent Abortion)

রোগের চিকিৎসা নির্ভর করে রোগটির তীব্রতার উপর। লক্ষণের তীব্রতা অনুযায়ী এই রোগকে কম তীব্র, তীব্র ও মারাত্মক তীব্র এই তিনভাবে ভাগ করা যায়

• কম তীব্র বা Mild S.L.E. নাকের চারপাশে লাল দাগ, মুখের ঘা, সূর্যের প্রতি সংবেদনশীলতা, অস্থি-সন্ধিতে ব্যথা, জ্বর, ক্লান্তি, মাথাব্যথা।
• তীব্র বা Moderate S.L.E. ত্বক ও মুখের মারাত্মক ক্ষত, অস্থি-সন্ধি প্রদাহ, ফুসফুস / হৃৎপিণ্ড / ধমণী অথবা কিডনিতে প্রদাহ, রক্তশূন্যতা।
• মারাত্মক তীব্র বা Severe S.L.E. মস্তিষ্কে প্রদাহ, খিঁচুনি, কিডনিতে মারাত্মক প্রদাহ।

কনডম ব্যবহার করা সবচেয়ে উত্তম। ডাক্তার এর পরামর্শ নিয়ে রোগী জন্ম-নিয়ন্ত্রণ বড়িও খেতে পারেন। কিন্তু যাদের রোগ তীব্র মাত্রার, যাদের অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি সিনড্রোম আছে, ঠান্ডায় যাদের হাতের রঙের পরিবর্তন হয় তাদের অবশ্যই জন্ম-নিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়া উচিত না। S.L.E. রোগী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে তার আগে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। রোগীকে গর্ভধারণের আগের ৬ মাস রোগমুক্ত থাকতে হবে।

• একজন লুপাস রোগীর গর্ভধারণে কোন নিষেধ নেই
• ৭৫% রোগী কোনপ্রকার সমস্যা ছাড়াই গর্ভকালীন সময় পার করেন।
• অনেক ক্ষেত্রে গর্ভধারণের প্রথম ৩-৬ মাস অথবা গর্ভপরবর্তী সময়ের প্রথম ২ মাস রোগ বেড়ে যেতে পারে।
• রোগীর গর্ভকালে ব্লাড প্রেশার, ডায়াবেটিস বেড়ে যেতে পারে, অন্যান্য ইনফেকশন হতে পারে, তাই এসময় স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।
• কোন কোন ক্ষেত্রে বাচ্চা নষ্ট হয়ে যেতে পারে, পেটে বাচ্চার মৃত্যু হতে পারে অথবা স্বল্প ওজনের বাচ্চা জন্ম নিতে পারে।
• অবশ্যই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে বাচ্চা ডেলিভারি হওয়া প্রয়োজন।

এই রোগের চামড়ার উপসর্গ সবচেয়ে বেশি বাড়ায় সূর্যের আলো। এ ছাড়া কোন ইনফেকশন, শারীরিক আঘাত, সার্জারি, অতিরিক্ত পরিশ্রম, মানসিক কষ্ট, দুশ্চিন্তা, সালফার জাতীয় ঔষধ রোগের উপসর্গ বাড়াতে পারে।

ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া গর্ভাবস্থায় নারীদের কোন ঔষধ খাওয়া ঠিক নয়। উল্লেখ্য METHOTREXATE, CYCLOPHOSPHAMIDE, LEFLUNOMIDE থেকে বাচ্চার জন্মগত ত্রুটি হতে পারে। তবে ডাক্তারের পরামর্শে HYDROXY-CHLOROQUINE(Reumaflex), AZATHIOPRINE চালানো যেতে পারে।

যদি ঔষধটির মাত্রা ২০ মিলিগ্রাম বা এর কম হয়, তবে সকালবেলা বাচ্চাকে বুকের দুধ খাইয়ে প্রেডনিসোলন খাবেন এবং ঔষধ খাওয়ার ৪ ঘণ্টার মধ্যে বাচ্চাকে বুকের দুধ দিবেন না।

না নেই। তবে বাচ্চার কোন লক্ষণ থাকলে ডাক্তারের পরামর্শক্রমে তা করা উচিত।

মাসিক শুরুর আগে কয়েক দিন এই রোগের উপসর্গ যেমনঃ গিঁটেব্যথা, অবসাদ লাগা ইত্যাদি হতে পারে।

কিডনি আক্রান্ত হওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসা নিলে সাধারণত কিডনি আগের মতো ভালো থাকে। তারপরও অল্পকিছু রোগীর দীর্ঘমেয়াদি কিডনি সমস্যা বেড়ে যেতে পারে।

না। লুপাস ছাড়াও ANA পজেটিভ হতে পারে। তবে প্রায় সব লুপাস রোগীর ANA পজেটিভ হয়।

লুপাস রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য রোগের তীব্রতা অনুযায়ী অবশ্যই নির্দিষ্ট সময় পর পর ডাক্তারের পরামর্শ নেয়া উচিত। এতে করে ঔষধের মাত্রা বাড়িয়ে অথবা কমিয়ে সঠিকভাবে রোগনিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং সেবনকৃত ঔষধের কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলে শুরুতেই প্রয়াজনীয় ব্যবস্থা নেয়া যায়।

মন খারাপ লাগাটা রোগের জন্য হতে পারে অথবা কোন ঔষধের (যেমন-প্রেডনিসলন) পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে। উপযুক্ত চিকিৎসায় তা ভালো হয়।